麻醉学专业知识考试资料网:腰麻与硬膜外麻醉
腰麻,又称蛛网膜下腔麻醉,是临床工作用极其常用的麻醉技术,也是临床麻醉学仅次全身麻醉的第二大重要考点,与之相对的还有硬膜外麻醉,二者常常联合应用以相互补充,取长补短,因此,二者在临床工作中总是一起出现的。那么,二者之间有什么相似之处与区别,各有什么优势,什么弊端呢?中公教育的医考专家就腰麻与硬膜外麻醉从部位、影像麻醉平面的因素、术中并发症及术后并发症这几个重要考点进行了相关总结与鉴别,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】影响硬膜外麻醉麻醉平面的因素中哪项最不重要( )。
A.病人体位
B.穿刺间隙
C.导管方向
D.注药方式
E.药物容积
1.【答案】A。
可以看出,这道题目的考点就是影响硬膜外麻醉麻醉平面的因素,同时应与影响腰麻麻醉平面的因素的鉴别。接下来,我们就一起来看一下关于的腰麻及硬膜外麻醉的知识点。
| 蛛网膜下腔麻醉 | 硬膜外麻醉 | |
| 注药部位 | 蛛网膜下腔(硬膜下的蛛网膜下) | 硬膜外腔 |
| 常用药物 | 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、罗哌卡因、布比卡因 | 利多卡因、丁卡因、罗哌卡因、布比卡因 |
| 平面调节 | 药物剂量(最主要) | 药物容积 |
| 病人体位(重要因素) | 穿刺间隙 | |
| 穿刺间隙、注药速度 | 导管方向 | |
| 术中 | 血压下降、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐 | 血压下降、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐、全脊髓麻醉、局麻药毒性反应 |
| 并发症 | ||
| 术后 | 头痛、尿潴留、粘连性蛛网膜炎、马尾综合征、化脓性脑脊髓膜炎 | 神经根损伤、尿潴留、硬膜外血肿、硬膜外脓肿 |
| 并发症 |
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