检验学备考资料：你该了解的急性白血病知识

白血病，很多人也应该听到过它的别称“血癌”，谈此病色变就成为了大多数人的常态。白血病的发病率在恶性肿瘤里位居第6位，在我们中国，每年都有400多万名患者深受其害。那么今天大家跟着中公小编一起来学习一下，其中最令人闻风丧胆的急性白血病究竟蕴含着哪些知识。

首先，急性白血病分为哪几类呢?根据法美英(FAB)分类法讲AL(急性白血病)分为ALL(急性淋巴细胞白血病)及AML(急性髓系白血病)两大类。其中，AML共分为8型：(1)M0(急性髓细胞白血病微分化型);(2)M1(急性粒细胞白血病未分化型);(3)M2(急性粒细胞白血病部分分化型);(4)M3(急性早幼粒细胞白血病);(5)M4(急性粒-单核细胞白血病);(6)M5(急性单核细胞白血病);(7)M6(红白血病);(8)M7(急性巨核细胞白血病)。而ALL按白血病细胞形态分为3个亚型：(1)L1型：小细胞为主，大小一致;(2)L2型：大细胞为主，大小不一;(3)L3型：大细胞为主，大小均一，有空泡。

其次，急性白血病的临床表现是什么?急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各种器官、组织，正常造血受抑制。主要表现为以下几方面：(1)贫血是首起表现，呈进行性发展，主要由于正常红细胞生成减少。(2)发热可低热，亦可高达39~40℃以上，伴有畏寒、出汗等。(3)出血可发生在全身各部，以鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。(4)出现了器官和组织浸润的表现：淋巴结和肝脾肿大、骨和关节的压痛、口腔和皮肤出现丘疹等，另会有中枢神经系统白血病出现，多见于急性淋巴细胞白血病的缓解期。

接下来，急性白血病的实验室检测方法有哪些?第一，血象。大多数患者的白细胞增多，超过了10×109/L以上，约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减低。第二，骨髓象。多数病例的骨髓象有核细胞显著增生以原始细胞为主，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。Auer小体仅见于AML，有独立的诊断意义。第三，细胞化学染色。最有价值的是过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)染色。POX染色：急性的原始细胞为(+)~(+++)，急单为(-)~(+)，急淋(-);NSE染色：急单(+)，能被NaF抑制，而急淋和急粒均为(-);糖原染色(PAS)有助于鉴别红白血病与巨幼细胞贫血，因为两者的幼红细胞均有巨幼样改变，但PAS反应常前者呈强阳性反应，后者呈阴性反应。

希望通过以上内容的学习，大家可以对急性白血病有一个基本的了解。

【单选题】骨髓片做过碘酸-雪夫染色，大多数白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列与此相符的是：

A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病

【答案】B。解析：急性淋巴细胞白血病骨髓片做过碘酸-雪夫染色时，白血病细胞呈红色块状阳性而胞质底色不红。故本题选B。