中医学备考资料:肾系病证
在每年的事业单位考试中,肾系病证在中医内科学中占据比较大的比例。这块既是考试的重点,也是考试的难点。此章节中,因所用方剂大部分都在方剂学中讲到过,相信大家都比较熟悉。故而,此章节着重复习重点疾病(水肿、淋证、癃闭)其它薄弱环节的专业知识。
一、疾病的病因病机及治疗原则
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疾病 |
病因 |
病机 |
病位 |
治疗原则 |
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水肿 |
①外因:风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿。 ②内因:饮食不节、禀赋不足,久病劳倦。 |
肺失通调,脾失转输,肾失开合,三焦气化不利,水液潴留,泛溢于肌肤 |
关键在肾,为肺、脾、肾三脏相互联系 |
发汗、利尿、泻下逐水 |
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淋证 |
①外因:外感湿热。 ②内因:饮食不节,情志失调,禀赋不足或劳伤久病。 |
湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利 |
在膀胱与肾,与肝脾相关联。 |
实则清利,虚则补益;若新感外邪诱发,可配伍解表发汗剂 |
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癃闭 |
①外因:外邪侵袭,湿热秽浊之邪。 ②内因:饮食不节,情志内伤,瘀浊内停,体虚久病。 |
肾与膀胱气化功能失调,尿液的生成或排泄障碍。 |
在膀胱与肾,与肺脾肝密切相关。 |
“腑病以通为用”,但通利之法,又因证候虚实之不同而异 |
二、重点疾病的历史沿革
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病名 |
历史沿革 |
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水肿 |
①《金匮要略·水气病脉证并治》在治疗上又提出了发汗、利尿两大原则:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。” ②《备急千金要方·水肿》中首次提出了水肿必须忌盐 |
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癃闭 |
孙思邈在《千金要方》中有最早关于导尿术的记载 |
【模拟演练】
1. 真心痛的常见发病因素是:
A.气滞 B.寒凝
C.痰阻 D.血瘀
E.阴阳失交
1.【答案】ABCD。解析:本题旨在考查考生对真心痛病因病机的掌握情况。真心痛是在心的气血、阴、阳不足或肝、脾、肾失调的基础上,兼有痰阻、血瘀、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉致心脉痹阻而成
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