2021医疗招聘考试中医学资料：气血津液辨证

一、气病辨证

1.气虚证：就是简单的气虚表现，比如神疲、乏力、气短、脉虚等;

2.气陷证：气虚+脏器下垂的表现;

3.气不固证：气虚+分泌物的不固，比如及自汗或二便、经、精等的不固;

4.气脱证：气虚严重的表现，比如呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，全身瘫软，神识朦胧;

5.气滞证：气都上逆;

6.气闭证：如突发昏厥或绞痛、二便闭塞等。

二、血病辨证

1.血虚证：就是简单的血虚的表现，比如面、睑、唇、舌、爪甲颜色淡白，手足发麻及脉细;

2.血脱证：比血虚更严重的表现，比如四肢逆冷，舌色枯白，脉微或芤;

3.血瘀证：瘀血的表现，刺痛，痛处固定不移等;

4.血热证：热的表现，比如心烦失眠等;

5.血寒证：寒的表现，比如冷痛拘急，得温痛减，舌色紫暗。

三、气血同病辨证

1.气滞血瘀证：气滞(胸胁胀满疼痛)+血瘀(舌紫暗或有瘀点瘀斑);

2.气虚血瘀证：气虚(神疲乏力)+血瘀(舌紫暗或有瘀斑瘀点);

3.气血两虚证：气虚(神疲乏力)+血虚(面色、唇甲淡白);

4.气不摄血证：气虚(神疲乏力)+出血(吐血、便血、崩漏);

5.气随血脱证：大量失血+气脱(冷汗淋漓)。

四、津液病辨证

1.痰证：咳吐痰多、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻，脉滑;

2.饮证：脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔腻;

3.水停证：肢体浮肿，小便不利，或腹大痞胀，舌淡胖等;

4.津液亏虚证：口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥。

Tips：

1.气陷证有脘腹坠胀感，气虚证没有;

2.气不固证和气陷证要区分，气陷证主要表现为内脏下垂，气不固证表现为分泌物的不固，气脱证表现为非常严重的气虚证;

3.血虚证和血脱证区分开，严重的血虚证就是血脱证;

4.气虚两虚证和气不摄血证区分开，气不摄血表现为长期失血。

【模拟演练】

1.表现为长期便血，神疲乏力，舌淡脉弱，其证是：

A.气血两虚证 B.气虚血瘀证

C.气不摄血证 D.气随血脱证

1.【答案】C。解析：(1)该题考查的是中医诊断学-第十章-气血津液辨证-气不摄血的知识点。(2)神疲乏力为气虚的表现，舌淡，很多同学容易选气血两虚证，题干中说该患者长期便血，应该为气虚统摄无权(C对)。气血两虚证应该以气虚证和血虚证共见为辨证要点(A错)。气虚血瘀证以气虚和血瘀的表现为辨证要点(B错)。气随血脱证以大出血时突然出现气脱之证为辨证要点(D错)。故本题选C。