2021浙江医疗招聘考试临床资料：卵巢肿瘤考点总结

卵巢肿瘤是医疗考试常考内容，内容多，考点碎，尤其是并发症，是考查的重点，故中公教育的医疗专家讲师就卵巢肿瘤并发症的相关考点，进行了归纳总结，减小备考难度，希望可以帮到各位考生。

1.蒂扭转

(1)特点：好发于肿瘤蒂较长、中等大、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤。

(2)起病情况：常发生于体位改变或妊娠期、产褥期子宫大小、位置发生改变时。

(3)临床表现：蒂扭转可致静脉回流受阻，肿瘤内充血甚至破裂导致出血，若累及动脉，则可导致肿瘤坏死、破裂、感染。常表现为体位改变后突发一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐，严重者发生休克。查体可于一侧下腹部触及压痛性肿块。

(4)处理方法：一经确诊，应尽快行手术治疗。

2.破裂

(1)临床表现：①囊肿较小或单纯浆液性囊腺瘤破裂：临床表现较轻，仅有轻度腹痛。②大囊肿或畸胎瘤破裂：剧烈腹痛、恶心、呕吐。③其他临床表现：腹腔内出血、腹膜炎、休克、腹腔积液征等。

(2)处理方法：立即手术，吸净囊液，行细胞学检查，彻底清洗盆、腹腔。

3.感染

(1)发病特点：多继发于蒂扭转或破裂，也可因邻近器官感染灶扩散所致。表现为腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)、腹部肿块。血白细胞计数增高。

(2)处理方法：抗感染，手术切除肿瘤。

3.恶变：若肿瘤迅速生成，应考虑有恶变可能，需要尽早手术。

最后，我们练习一道习题，来帮助大家巩固一下卵巢肿瘤的相关考点。

【单选题】26岁初产妇，足月顺产。产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5℃，P100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为：

A.急性化脓性输卵管炎 B.子宫浆膜下肌瘤变性

C.卵巢肿物蒂扭转 D.急性阑尾炎

E.双角子宫

【答案】C。

【解析】产后腹腔容积改变，起床体位变化后突发下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可触及拳头大小包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转(C对)。急性附件炎(A错)、急性阑尾炎(D错)应以发热为主，不应触及包块。肌瘤变性(B错)有剧烈腹痛，多伴发热。

以上是对卵巢肿瘤并发症的考点总结，希望对大家的复习有所帮助!