2022浙江医疗招聘考试医基资料：“假怀孕”

可能有些人经历过怀孕5个月了，但听不到胎心，也感受不到任何的胎动这种情况。这究竟是怎么回事呢?其实这种情况有可能是葡萄胎。

葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生于育龄期的任何年龄，以20岁以下和40岁以上女性多见，这可能与卵巢功能不足或衰退有关。

肉眼观，病变局限于宫腔内，不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。

镜下，葡萄胎有以下三个特点：①绒毛因间质高度疏松水肿黏液变性而增大;②绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞;③滋养层细胞有不同程度增生由于滋养层细胞增生，患者血和尿中绒毛膜促性腺激素(hCG)明显增高，是协助诊断的重要指标。

滋养层细胞侵袭血管能力很强，故子宫反复不规则流血，偶有葡萄状物流出。如疑为葡萄胎时，大多数患者可经超声检查确诊。葡萄胎经彻底清宫后，绝大多数能痊愈。约有10%患者可转变为侵蚀性葡萄胎，2%左右可恶变为绒毛膜上皮癌。

侵蚀性葡萄胎和绒癌和葡萄胎比较相似。侵蚀性葡萄胎和绒癌。侵蚀性葡萄胎为介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵袭。而绒毛膜癌简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，这一点和上述葡萄胎明显不同。

故在事业单位考试中，我们要学会区分这三种疾病的相同点和不同点，就能够在面对题目时，快速锁定正确选项。