2022浙江医疗招聘考试护理资料：帕金森

这天，护士小于的病房来了这样一位病人：病人手发抖，在带病人走路时，病人步子迈不开，身体往前倾，着急往前走，一开始还是小于带着他走，到后面老人越走越快越走越快竟带着他走了——这就是大名鼎鼎的帕金森病!

提到帕金森病，不知道大家是否记得拳王阿里在奥运会上“颤巍巍”点火炬的镜头。但是不仅仅是拳王阿里，众多名人都没能逃过帕金森的“魔爪”：美国前总统里根、巴金等等这些我们耳熟能详的人物，都成了帕金森病的“手下败将”。

不仅是手抖，弯腰驼背也要警惕。帕金森病是一种中老年神经系统退行性疾病，常在50到60岁时出现症状。它有四大运动症状：静止性震颤、肌强直、动作迟缓、体位不稳;还有各种非运动症状：嗅觉减退、讲话缓慢、吐字不清、思维迟钝等。

如果病人出现了下面的一种或几种症状或体征，需要及时就诊以明确诊断，尽早开始正确的治疗。

首先出现手臂或身体其他部位震颤，这是帕金森病的特征性症状，类似“搓丸样”动作，有时会戏称为“数钱样”动作;其次是肌强直，表现为屈肌或伸肌肌张力均增高，“折刀样肌强直”——像一把折刀“啪”的声屈臂、“铅管样强直”——反复牵拉岿然不动，合并震颤时表现为“齿轮样强直”——像齿轮一般机械运动。病人开始可能是觉得胳膊腿儿、躯干僵硬，并且活动了之后还是很僵;另外还有动作变慢、写字变小、面具脸等，病人扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢，或者写字越写越小，写字逐渐变得困难、笔迹弯曲、越写越小。面部像戴了一副“假面具”，表情呆板、眨眼减少、双眼直勾勾地盯着前面，医学上称为“面具脸”。最后就是文章开头提到的“慌张步态”，是帕金森患者特有的体征。表现为行走时起步困难，一迈步即以极小的步伐前冲，越走越快，不能立刻停下脚步。

药物治疗是帕金森病的首选治疗，也是最主要治疗手段，首先最基本、最有效的药物有左旋多巴，另外抗胆碱药适用于震颤明显的年轻病人，如苯海索、阿托品等。

除了药物，还应重视患者的日常护理：为患者选择容易穿脱的衣服，尽量让他们穿不系鞋带的鞋子;鼓励患者多主动的运动，如穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等;营造宽松、和谐的家庭氛围，缓解患者的激动、紧张的情绪，保持比较愉快的心情;每晚按摩(或让家属按摩)腿部，来缓解腿部抽筋的症状;洗热水澡、使用电热垫可以帮助缓解肌肉痉挛和抽筋指导患者在步行时应以足跟先着地，抬高脚趾;给予高热量、适量优质蛋白、低脂和高纤维素饮食，可事先将食物切成小块或磨碎，并给予患者有粗大把手的叉子或汤匙，使患者易于进食、咀嚼和吞咽;如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食。

所以手抖不仅是食堂大妈的专属，也有可能是帕金森疾病!你学会了吗?