2021浙江医疗卫生招聘考试：临床基础知识历年试题9

1. 一病人塌方挤压造成骨盆骨折，8小时后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能诊断是()《外科学》

A.创伤性肾功能衰竭

B.尿道损伤

C.膀胱破裂

D.入量不足

E.输尿管损伤

2. 一44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌。左侧穹窿有浸润。手术最好应选()《妇产科学》

A.宫颈锥形切除术

B.全子宫切除术

C.扩大性全子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

D.子宫根治术

E.子宫根治术加盆腔淋巴结清除术

3. 上腹部钝性损伤后3小时，面色苍白，脉快，血压9/6KPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L，诊断首先应考虑()《外科学》

A.十二指肠损伤

B.小肠损伤

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

4. 老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的原因是()《外科学》

A.蛔虫阻塞

B.肠粘结

C.嵌顿性腹外疝

D.肿瘤

E.肠系腹血管栓塞

5. 破伤风病人的治疗原则是()《外科学》

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开术

C.消除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

D.高压氧治疗

E.应用破伤风类毒素

6. 肠梗阻确诊后，最重要的是了解()《外科学》

A.肠梗阻的原因

B.肠梗阻是单纯性或绞窄性

C.肠梗阻的部位

D.肠梗阻的程度

E.肠梗阻发病的速度

答案及试题解析在第二页记得查看哦！

1.【参考答案】B。中公解析：尿道损伤诊断依据：外伤性骨盆骨折或骑跨伤史;下腹或会阴部疼痛，尿道出血、排尿困难或尿潴留。

2.【参考答案】E。中公解析：子宫根治术加盆腔淋巴结清除术，此术为宫颈癌治疗的基本术式，关键在于全部清除区域淋巴结，以及进行广泛性全子宫切除，适用于宫颈癌Ia期中有脉管浸湿、病灶融合者。

3.【参考答案】D。中公解析：肝破裂大量出血造成的缺血性血压下降和血红蛋白含量降低。完全性肝破裂可表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音，肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。

4.【参考答案】D。中公解析：产生梗阻的原因甚多：Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%，前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。

5.【参考答案】C。中公解析：一、抗毒素的治疗：破伤风抗毒素能中和处于被吸收过程中的毒素，为保证疗效，治疗时必须给予大剂量的抗毒素。二、抗痉挛治疗：严重破伤风的有效治疗是消除肌肉痉挛。

6.【参考答案】B。中公解析：对于肠梗阻确诊后，首先要明确是单纯性的还是绞窄性的，对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。