2021浙江医疗卫生招聘考试：临床基础知识历年试题5

1. 一男患60岁，微热，骨痛，病理骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白增高，还需做下面哪些检查为首选()《内科学》

A.血清铁蛋白

B.骨髓穿刺

C.血浆蛋白电泳

D.血培养

E.血NAP

2. 24岁男性，10天前有感冒史，3天前起四肢麻木，无力，1天后四肢瘫痪，肌力2级，肌张力低下，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性，治疗首选()《神经病学》

A.青霉素

B.甘露醇

C.安坦

D.皮质激素

E.新斯的明

3. 男性，17岁，全身浮肿乏力三周，尿少三天，Bp16/10KPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，ESR60mm/小时，尿蛋白(++++)，RBC0～2/HP，白蛋白20g/L血肌酐559μmol/L，尿蛋白定量5.6g/24小时，选择哪种药物治疗最合适()《内科学》

A.利尿剂

B.强的松

C.输血浆

D.肝素抗凝疗法

E.环磷酸铵

4. 女性17岁，经常头晕乏力，查，轻度黄疸，脾脏肿大，Hb50g/L，RBC2.4×1012/L，球形细胞占24%，RC0.08，Coombs实验(一)，红细胞脆性增高，对此患者，下列哪些为首选()《内科学》

A.输血

B.脾切除

C.环磷酰胺

D.糖皮质激素

E.雄性激素

5. 40岁男患，突发哮喘息，原因不清楚，紧急处理时应首先选哪种药物()《内科学》《内科学》

A.毒毛旋花素K0.25mg静脉注射

B.吗啡10mg静脉注射

C.氨茶碱0.25g静脉注射

D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射

E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂

6. 急性肾功能衰竭少尿期间最主要常见死亡原因是()《内科学》

A.感染

B.无尿

C.休克

D.高血钾

E.酸中毒

答案及试题解析在第二页记得查看哦！

1.【参考答案】B。中公解析：骨髓穿刺的适应症：①外周血细胞数量和质量异常者如原因不明的或(和)难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。②原因不明的肝、脾、淋巴结肿大、发烧、骨质破坏、骨痛、胸腔黏液、蛋白尿及肾脏受损(年龄较大者)、心包黏液、女性阴道出血、月经周期紊乱、男性阴茎异常勃起等症状(应警惕白细胞细胞侵润)。③需治疗观察或其它检查：白血病治疗观察、骨髓细胞免疫学分型、遗传学检查以及骨髓细胞培养等。④恶性肿瘤呈骨髓转移、结缔组织病、寄生虫病等。

2.【参考答案】D。中公解析：本题考察严重多发性神经炎疾病，此病首选药为皮质激素的抗炎药。

3.【参考答案】B。中公解析：本题考察肾病综合征，此病的主要的治疗方式是服用以强的松为代表的糖皮质激素来达到抑制免疫与炎症反应的作用。

4.【参考答案】A。中公解析：该病人血红蛋白量和红细胞计数减少，网织红细胞(RC)增高，提示该病人患有严重的贫血反应，及时输血补充血红蛋白和红细胞。

5.【参考答案】C。中公解析：氨茶碱适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状，也可用于心功能不全和心源性哮喘。

6.【参考答案】D。中公解析：急性肾功能衰竭少尿期病人的死亡原因有高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒、尿毒症、感染等，但早期病人最常见的死亡原因是高钾血症引起的心脏骤停。