2021浙江医疗卫生招聘考试：临床基础知识历年试题6

1. 男性，17岁，头晕，皮肤紫癜月余，近一周来，头痛，呕吐入院，查，面色苍白，浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC22.0×109/L，PLT45×109/L，骨髓检查，增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占43%，巨核细胞及血小板少见，脑脊髓液检查潘氏试验(+)，白细胞0.02×109/L，诊断最可能是()《内科学》

A.传染性单核细胞增多症

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

E.流脑

2. 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动，检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是()《内科学》

A.颅脑CT检查

B.腰椎穿刺检查

C.脑电图检查

D.血离子检查

E.拍颈椎X线片

3. 术后早期活动有很多好处，除了()《外科学》

A.增强机体免疫力

B.减少肺部并发症

C.减少下肢血栓形成

D.促进膀胱功能恢复

E.促进肠蠕动

4. 烧伤治疗原则不包括哪项()《外科学》

A.保护创面，防止污染

B.防止休克

C.预防感染

D.必要的隔离

E.防治并发症

5. 腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是()《外科学》

A.手术造成的膈神经损伤

B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

C.膈下感染

D.粘连引起胃扭转

E.膈肌粘连

6. 乳腺癌的临床表现最典型的有()《外科学》

A.患侧乳腺出现肿块，伴疼痛

B.患者乳腺出现肿块，伴纳差

C.患者乳腺有肿块，硬，光滑、活动

D.乳腺肿物，硬，活动度差

E.患者乳头有溢液

答案及试题解析在第二页记得查看哦！

1.【参考答案】D。中公解析：急性淋巴细胞性白血病诊断指标有：体格检查可见增大的肝脏和脾脏，皮肤青紫(瘀斑)及出血现象(瘀点、紫癜等)，白细胞计数异常，全血细胞计数提示贫血及血小板计数偏低，骨髓穿刺结果示细胞数增加(细胞过多)以及淋巴母细胞增加等。根据病人全身淋巴结肿大、血检等指标检查、脑脊液潘氏实验阳性提示该患者患有急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病。

2.【参考答案】D。中公解析：上述症状提示该病人可能患有低钾型周期性瘫痪。此病多以劳累、剧烈运动、酗酒、情绪紧张等为诱因，大部分在清晨起床或夜间睡眠发病，并呈进行性肌张力降低、腱反射减弱或消失，绝大部分患者四肢感觉均正常，此病与钾离子代谢异常有关，其中低钾型周期性瘫痪最常见。

3.【参考答案】A。中公解析：术后早期活动有很多好处：(1)离床活动能保持全身肌肉的正常张力，从而促进组织细胞的新陈代谢及血液循环，良好的血运能有效地将氧、营养物质、激素、电解质等带给组织细胞，并携走细胞的代谢产物，保证各器官的生理功能。(2)早期离床活动可以增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排出，以减少肺部并发症的发生。(3)术后早日离床，多作下肢活动，可促进血液循环，防止静脉血栓的发生。(4)手术后腹胀是由于肠道功能受到抑制，肠腔内积气过多所致。故而，早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复，减少腹胀，增进食欲，促进排便通畅。(5)尿潴留是较常见的术后并发症，早期下床活动有利于病人排尿，防止尿潴留的发生。(6)可避免肢体肌肉废用性萎缩。

4.【参考答案】D。中公解析：烧伤的治疗原则包括：保护创面，防止感染;由于烧伤早期有大量液体渗出，故需防止休克;必要时给与抗生素预防感染;还要注意防治并发症;其中不包括隔离，烧伤不属于传染病。

5.【参考答案】C。中公解析：膈下感染是由于手术时间长、术中出血和药物刺激等导致的术后膈下感染，引起呃逆的发生。

6.【参考答案】D。中公解析：乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡时或自我检查时可发现。