2021医疗招聘考试中医学资料：泌尿男性疾病之子痈

子痈也就是西医上的急慢性附睾炎、睾丸炎，指睾丸及附睾的化脓性疾病，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特征性表现。

子痈一共需要掌握两个证型，包括湿热下注证和气滞痰凝证。湿热下注证多见成人，以睾丸或者附睾肿大疼痛，皮肤焮热，少腹抽痛，脓成则按之应指，伴见恶寒发热，苔黄腻，脉滑数为主要表现。气滞痰凝证以附睾结节，子系粗肿，见轻微触痛，常无明显全身症状，舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑为主要表现。大家可以从痛感、是否有全身症状和舌象上区分这两个证型。

子痈的常考点为它的用药选方部分。湿热下注证的代表方是枸橘汤或龙胆泻肝汤，气滞痰凝证的代表方是橘核丸。这一部分很少直接给证型的名称直接问方剂，一般都是给症状问方剂，比如某患者急性子痈两天，恶寒发热，左侧附睾肿大疼痛。疼痛引及子系，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗方剂是哪一个?那我们在做题时就要先判断它的证型，再选方剂，那根据题目，这是一个湿热下注证，所以我们选择枸橘汤或龙胆泻肝汤。

外治法部分和总论部分是差不多的，大家了解一下，有余力的话也可以加深一下记忆。外治法分为急性子痈和慢性子痈。(1)急性子痈：①未成脓，金黄散或玉露散用水调匀，冷敷。②已成脓，切开引流。③脓稠、腐肉较多，九一丹、八二丹药线引流。④脓已净，以生肌白玉膏外敷。(2)慢性子痈：葱归溻肿汤坐浴或以冲和膏外敷。