2021医疗招聘考试中医学资料：周围血管疾病

1.股肿

相当于西医的下肢深静脉血栓形成，以往称血栓性深静脉。其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉，可并发变化是静脉血栓形成的三大因素。而外伤、手术、分娩、肿瘤等可直接诱发本病。

股肿辩证论治：

湿热下注证——治法：清热利湿，活血化瘀;方药：四妙勇安汤加味。

血脉瘀阻证——治法：活血化瘀，通络止痛;方药：活血通脉汤加减。

气虛湿阻证——治法：益气健脾，祛湿通络;方药：参苓白术散加味。

2.血栓性浅静脉炎的辨证论治

湿热瘀阻证——治法：清热利湿，解毒通络;方药：二妙散合茵陈赤豆汤加减。

血瘀湿阻证——治法：活血化瘀，行气散结;方药：活血通脉汤加减。

扦郁蕴结证——治法：疏肝解郁，活血解毒;方药：柴胡凊肝汤或复元活血汤。

3.筋瘤

是以筋脉色紫，盘曲突起状如蚯蚓，形成团坎为主要表现的浅表静脉病变。相当于西医的下肢静脉曲张。

筋瘤的辨证论治：

劳倦伤气证——治法：补中益气，活血舒筋舫;方药：补中益气汤加减。

寒湿凝筋证——治法：暖肝散寒，益气通脉;方药：暖肝煎合当归四逆汤加减。

4.臁疮相当于西医学的下肢慢性溃疡。

臁疮辨证论治：

湿热下注证——治法：清热利湿，和营解毒;方药：二妙丸合五神汤加减。

气虚血瘀证——治法：益气活血，祛瘀生新;方药：补阳还五汤合四妙汤加减。

5.脱疽

是指发于四肢末端，严重时趾(指)节坏疽脱落的周围血管疾病，又称脱骨疽。

脱疽的辨证论治：

寒湿阻络证——治法：温阳散寒，活血通络;方药：阳和汤加减。

血脉瘀阻证——治法：活血化瘀，通络止痛;方药：桃红四物汤加减。

湿热毒盛证——治法：清热利湿，解毒活血;方药：四妙勇安汤加减。

热毒伤阴证——治法：清热解毒，养阴活血;方药：顾步汤加减。

气阴两虚证——治法：益气养阴;方药：黄芪鳖甲汤加减。