2021浙江医疗招聘考试临床资料：营养与营养障碍性疾病

丽水中公教育 2021-04-22 13:43:08 浙江中公教育在线咨询

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儿科是事业单位医疗临床专业考试的一部分，占据着10%~20%的分值，内容比较多，知识点比较琐碎，因此复习起来容易抓不住重点，但是中公老师经过综合多省事业单位考试的分析，明确事业单位对于儿科的考核基本是以单选、多选、判断和简答为主，部分章节会涉及病例题，整体难度不大，备考只要能把握考情，针对性地复习，可以取得较明显的学习效果，因此我们中公针对维生素D缺乏性疾病(佝偻病和手足搐搦症)进行总结，方便我们大家复习：

1、考情：对于维生素D缺乏性疾病这一节，考查题型多样，以单选题为主，如简单的单选题常考维生素D缺乏性疾病的表现、辅助检查等，也可出复杂的单选题，即案例题，所以就要求大家要对本节重点加以记忆，准确把握考情。

2、维生素D缺乏性疾病重要考点：

	佝偻病	手足抽搐症
病因	日照不足	日照不足时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加
临床表现	①初期：神经系统兴奋性增高的症状，还有多汗，枕秃； ②激期：3～6个月，颅骨软化；7～8个月，方颅；6个月以上手镯或脚镯；1岁出现串珠状肋；站立行走后可出现O形腿或X形腿； ③恢复期：症状和体征减轻或接近消失； ④后遗症期：残留骨骼畸形。	①惊厥：最常见； ②手足搐搦：见于较大婴幼儿； ③喉痉挛：婴儿多见。
检查	血清25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3水平在佝偻病初期就可明显下降，是最可靠的早期诊断标准；血生化、骨骼X线检查为诊断的金标准。	总血钙＜1.75mmol/L，或离子钙＜1.0mmol/L
治疗	口服VitD2000～5000IU/d（9版教材改为2000-4000IU）；控制惊厥或喉痉挛：10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌注或静注。
预防	①早产儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改预防剂量； ②足月儿出生2周后每日给予生理量400IU； ③补充至2岁。