2021浙江医疗招聘考试临床资料：滴虫阴道炎

滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，也是常见的性传播疾病。

1.病原体 阴道毛滴虫生存力较强，适宜在温度25～40℃、PH 5.2～6.6的潮湿环境中生长，在PH5.0以下环境中其生长受到抑制。月经前后阴道PH发生变化，月经后接近中性，隐藏在腺体及阴道襞中的滴虫得以繁殖，滴虫阴道炎常于月经前后发作。滴虫能消耗吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生长，使阴道PH升高。滴虫能消耗氧，使阴道成为厌氧环境，易致厌氧菌繁殖，约60%患者同时合并细菌性阴道炎。阴道毛滴虫还能吞噬精子，影响精子在阴道内存活。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂，可以引发多种症状。

2.传播方式 经性交直接传播使其主要的传播方式。滴虫可寄生于男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中，男性由于感染滴虫后常无症状，易成为感染源。也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械或敷料等间接传播。

3.临床表现 潜伏期为4～28日。25%～50%患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性绞痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。分泌物灰黄色、黄白色呈脓性是其中含有大量白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色;呈泡沫状、有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体所致。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛的症状，有时可有血尿。检查见阴道粘膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈;部分无症状感染者阴道粘膜无异常改变。

4.诊断 根据典型临床表现容易诊断，阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。最简便的方法是湿片法。

5.治疗 滴虫阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗。主要治疗药物为硝基咪唑类药物。

最后，我们练习一道习题，来帮助大家巩固滴虫阴道炎的知识。

【单选题】下列关于滴虫阴道炎的的说法不正确的是：

A.阴道酸性环境抑制阴道毛滴虫的生长 B.针对滴虫阴道炎首选甲硝唑治疗

C.滴虫阴道炎可合并多部位的感染 D.滴虫阴道炎仅通过性交传播

E.滴虫阴道炎分泌物呈泡沫状

【答案】D。

【解析】滴虫阴道炎最常见的传播方式是性交，另外也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械或敷料等间接传播，根据上述知识点的总结，其余选项全部符合。故本题选D。

以上是对羊水的生理考点总结，希望对大家的复习有所帮助!