2021浙江医疗招聘考试临床资料:传染病
目前在执业医师及事业单位的考试当中对传染病的考察相对比较有难度,学员在学习中,更多的靶重心放在内科的呼吸、循环、消化等大的章节,所以对于传染病花的精力并不多,而且一部分考点与消化系统等其他章节有所重合,所以学员普遍重视程度不够,但是部分考点还是比较难以掌握,尤其涉及到诊断的时候,学员做题就会陷入纠结的情绪,而且现阶段考试的难度有所增加,对考生的要求也比较高,不仅要知道传染病会出现出现哪些临床表现,如何诊断,对一些症状相似的疾病也要做好鉴别,比如说流行性乙型脑炎与脑脊髓膜炎的鉴别诊断。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】下列关于流行性乙型脑炎的特点说法不正确的是:
A.患者以脑膜刺激征及皮肤的瘀斑瘀点作为它的特征性表现
B.感染后可活动持久免疫力
C.主要累及脑实质
D.可通过异性IgM抗体进行确诊
【答案】A。
流行性乙型脑炎与脑脊髓膜炎的鉴别:
流行性乙型脑炎 | 流行性脑脊髓膜炎 | |
病原体 | 乙脑病毒 | 脑膜炎奈瑟菌(G-球菌) |
传染源 | 人畜共患,猪 | 人是唯一的天然宿主 |
途径 | 蚊叮咬 | 呼吸道传播 |
感染后免疫力 | 获得持久免疫力 | 获得持久免疫力 |
累及部位 | 神经系统灰质 | 蛛网膜、软脑膜 |
病理改变 | 脑实质镂空筛网状软化灶 | 出现灰黄脓性渗出物 |
分型 | 轻、普通、重、极重型 | 轻、普通、爆发、慢性型 |
临床表现 | 脑膜刺激征 | 脑膜刺激征、皮肤瘀斑(点) |
好发人群 | 10岁以下儿童 | 6个月-2岁婴幼儿 |
脑脊液 | 外观无色透明、微浑 | 浑浊米汤样、脓样 |
检查 | 确诊-特异性IgM抗体 | 早期诊断-皮肤瘀点涂片 |
治疗 | 对症,及时给氧,防止呼衰 | 青霉素 |
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