2022浙江医疗招聘考试护理资料：慢性肺心病的临床表现

肺源性心脏病简称肺心病，多由慢阻肺进展而来，是指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。肺心病是呼吸系统章节需要重点掌握的疾病，本文就慢性肺心病的临床表现进行归纳总结，希望对广大考生有所帮助。

一、临床表现

(一)肺、心功能代偿期

症状方面表现为咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。急性感染可加重上述症状。体征方面可有不同程度的发绀和肺气肿体征，出现干、湿啰音，右心室肥厚的体征。

(二)肺、心功能失代偿期

1.呼吸衰竭

(1)症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。

(2)体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时出现颅内压升高的表现，腱反射减弱或消失，出现病理反射。可出现皮肤潮红、多汗。

2.右心衰竭

(1)症状：明显气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。

(2)体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大并有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。

(三)并发症

包括肺性脑病、电解质及酸碱平衡紊乱、心律失常、休克、消化道出血和弥散性血管内凝血等。

以上就是慢性肺心病的临床表现了，你学会了吗?