2022浙江医疗招聘考试护理资料：没输血，竟还能溶血？

隔壁已经退休的王大爷，平日里性格开朗，与街坊邻里相处融洽，生活里充满了欢声笑语，但是近日来总是感觉腰背与四肢酸痛，还有头痛、呕吐的情况，排尿的时候颜色深得像酱油，脸还有点发黄，吓得王大爷立即就医，医生说他竟得了溶血性贫血。有一些医学知识的王大爷心里想我也没输过血啊，怎么就溶血了呢?这溶血性贫血又是怎么得的呢?那么今天小编就简单地为大家介绍一下关于溶血性贫血的那些事儿。

溶血性贫血(HA)指红细胞遭到破坏、寿命缩短，超过骨髓造血代偿能力时发生的一组贫血。此病可发生于任何年龄，而且病因多样，各种能导致红细胞破坏加速的因素都能引起发病。

HA的临床表现主要与溶血过程持续的时间和严重程度有关。主要表现为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓红系造血细胞代偿性增生。骨髓具有造血能力6至8倍的代偿潜力，当红细胞破坏增加而骨髓造血能力足以代偿时，可以不出现贫血，称为溶血状态。可分为：

一、急性溶血：多为血管内溶血。起病急骤，突发寒战，随后出现高热、腰背与四肢酸痛、头痛、呕吐、酱油样尿(血红蛋白尿)和黄疸等。这是由于短期内大量血管内溶血，其分解代谢产物对机体的毒性作用所致。严重者还可发生周围循环衰竭、急性肾损伤。

二、慢性溶血：多为血管外溶血。起病缓慢，症状较轻，以贫血、黄疸、脾大为特征。重症病人可因骨骼变形而出现特殊的面容。由于长期高胆红素血症，可并发胆石症和肝损害。溶血性黄疸主要与血中游离胆红素浓度增高有关，皮肤多呈柠檬黄色，不伴皮肤瘙痒。

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