2022浙江医疗招聘考试药学资料：造就“镶金牙”一代人的抗菌药家族—四环素

这闻名已久的四环素牙，甚至影响了一代人的牙齿形象和牙齿健康，那么它到底是怎么形成的呢?我们就先来看一看四环素的结构吧。四环素，顾名思义就是在它的结构中有四个环，根据其各位置位置取代基的不同，拥有了不同的名称，例如多西环素、米诺环素、土霉素等等。而正是因为这样的结构特点，就导致一些四环素的络合物沉聚在牙齿周围，使钙离子不能进入到牙齿部位，抑制了钙离子成骨成牙的作用，才最终导致了四环素牙的形成。一代人的牙齿健康尽毁于它的手中。

尽管如此，在70年代那个医药水平并不发达的时代，四环素的最用还是不能被我们否定的。与青霉素相同的是，四环素同样分为天然的和合成的。像四环素、土霉素都是属于天然的四环素。而多西环素(强力霉素)、米诺环素(二甲胺四环素)就属于半合成的四环素。这些四环素能够特异性地与细菌核糖体 30S 亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA 在该位上的联结，从而抑制肽链的增长，影响细菌蛋白质的合成。由此可见，在细菌面前，四环素的“杀敌”手段还是非常的干净利落的。大敌当前，诸如多数G+和G-细菌、厌氧菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、霍乱弧菌、布氏杆菌等细菌在它面前都会闻风丧胆。有意思的是，在四环素大家族里，每一个好汉们的武力值(抗菌效力)都是有一个排名的，依次为替加环素>米诺环素>多西环素>美他环素>地美环素>四环素>土霉素。然而，战无不克的英雄们也有棘手的问题。在面对变形杆菌、绿脓杆菌、肠球菌、病毒、真菌等敌人时，他们就变得束手无策了

四环素家族的骁勇让他们在抗菌的战场上威名四起，对于一些细菌，他们首当其冲(首选)∶如立克次体、衣原体、支原体、博氏疏螺旋体、回归热螺旋体、霍乱弧菌、布氏杆菌、肉芽肿鞘杆菌的感染。在面对布氏杆菌病时，与链霉素联合奋战，效果不言而喻。但是不可否认的是，四环素家族除了影响了人们的牙齿健康，还会产生许多胃肠道症状，例如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。由于战斗力过强(抗菌谱广)，长期使用会诱发二重感染。

这就是四环素家族，一个同时背负了光环与“恶名”的抗菌药，在那个医药手段不那么发达的年代，默默奉献着。

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