2021浙江医疗招聘考试护理资料：子宫内膜癌

什么是子宫内膜癌呢?子宫内膜癌是发生于女性子宫内膜的一种上皮性恶性肿瘤，可分为内膜样腺癌、腺癌伴鳞形细胞分化、黏液性腺癌、浆液性乳头状腺癌、透明细胞癌和鳞癌。子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。近年来其发病率在世界各国均有增高趋势，以北美、北欧地区发病率最高，亚洲日本、印度等地区发病率较低。子宫内膜癌好发于围绝经期与绝经后妇女，75%病例发生于50岁以后，20%在40～50岁间，5%发生于40岁以下，极少数病例发生于20岁左右青年妇女。

哪些人群好发子宫内膜癌呢?①肥胖者。肥胖者体内脂肪含量多，可转化为雌激素，长期刺激子宫内膜诱发子宫内膜癌。②月经不调者。雌孕激素分泌紊乱可能诱发子宫内膜癌。③肿瘤家族史者。子宫内膜癌又遗传倾向。④过度补充雌激素者。雌激素长期刺激子宫内膜易诱发子宫内膜癌。

子宫内膜癌有什么发病症状呢?①早期症状。约80%患者出现的第一个症状为阴道流血，最常见的是绝经后阴道流血，可为少量血性排液或仅见内裤血染，呈持续性或间断性，偶有大量阴道流血者。绝经前患者多表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多，有的则表现为不规则阴道流血。早期还会出现阴道异常排液，多呈浆液性或血性，伴有下腹隐痛。②中期症状。阴道流血和阴道异常排液逐渐增多，若合并宫腔积脓，则阴道排液呈脓性或脓血性，伴臭味。腹部疼痛较前加重。③中晚期症状。肿瘤增大可在下腹触及包块，腹部胀痛。阴道大量流血和阴道大量异常排液，可出现转移部相应症状。④晚期症状。晚期患者可出现贫血、消瘦、恶液质，发生远处转移者则有相应部位的症状。晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经而引起下腹及腰骶部酸痛，并可向下肢放射，约有10%患者诉有下腹抽痛。当宫颈闭锁而致宫腔积脓者，表现为下腹胀痛。⑤其他症状。子宫内膜癌早期即可出现直接蔓延转移，常累及输卵管导致不孕，累及宫颈管和阴道出现菜花状肿物，种植转移到盆腹膜出现大量腹水。

因此，日常生活中若女性朋友出现无明显诱因的不规则阴道出血、阴道排液、腹痛、腹部包块等症状，应及时就诊行妇科体格检查、分段诊刮、宫腔镜、肿瘤标志物、组织病理学检查、盆腔核磁等检查明确诊断。为了减少子宫内膜癌的发生，建议女性朋友规律体检，对子宫内膜癌做到早预防、早发现、早治疗，提高治愈率。